Oslobodenie od dane z pridanej hodnoty pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá je hradená zo zdravotného poistenia alebo samotnými pacientmi, predstavuje dodanie služieb za odplatu, ktoré sú predmetom dane v zmysle zákona č. 222/2004 Z. z. o dani z pridanej hodnoty v z. n. p. (ďalej „zákon o DPH“). Vo verejnom záujme je však poskytovanie týchto služieb oslobodené od dane. Je vhodné pripomenúť, že oslobodenie od dane neznamená absolútne dodanie tovarov a poskytnutie služieb bez dane, pretože pri dodávkach oslobodených od dane nie je dovolené odpočítanie vstupnej dane. Znamená to, že pri týchto činnostiach je daň vybraná na predchádzajúcom stupni a finálna dodávka voči konečnému spotrebiteľovi sa už nezdaňuje.

Oslobodenie od dane pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravuje § 29 zákona o DPH. Oslobodenie od dane sa vzťahuje na poskytovanie zdravotnej starostlivosti zdravotníckymi zariadeniami a tovary a služby s ňou priamo súvisiace poskytované týmito zariadeniami. Oslobodené od dane nie je dodanie liekov a zdravotníckych pomôcok. Zdravotnou starostlivosťou je v zmysle § 2 ods. 1 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci, vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín s cieľom predĺženia života fyzickej osoby, zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií, zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu.

Znenie § 29 ods. 1 zákona o DPH je premietnutím ustanovenia Čl. 132 ods. 1 písm. b) a c) smernice Rady 2006/112/ES o spoločnom systéme dane z pridanej hodnoty, ktorá od 1. januára 2007 nahradila Šiestu smernicu Rady 77/388/EHS [Čl. 13 časť A ods. 1 písm. b) a c)]. Ustanovenia zákona o DPH je však vo všeobecnosti potrebné vnímať vo svetle rozhodnutí Súdneho dvora Európskych spoločenstiev (ďalej „súdny dvor“), v oblasti zdravotnej starostlivosti, napr. v prípadoch C-384/98 D. a W., C-45/01 Dornier, C-212/01 Margarete Unerpertingerová, C-307/01 Peter d\'Ambrumenil, v spojených prípadoch C-394/04 a C-395/04 Ygeia AE a Ypourgos Oikonomikon a v prípade C-106/05 L.u.P. GmbH.

Podľa súdneho dvora sa oslobodenie od dane vzťahuje na zdravotnú starostlivosť, ktorá spočíva v uskutočňovaní starostlivosti voči osobám stanovovaním diagnózy a liečením ochorenia alebo iných zdravotných ťažkostí (C-384/98 D. a W.). Medzi činnosti oslobodené od dane možno jednoznačne zaradiť preventívne lekárske prehliadky, screeningové vyšetrenia pre včasné zachytenie ochorení, očkovanie, rýchle lekárske ošetrenie, 24 hodinová lekárska asist